一场突如其来的意外,让28岁的小杨差点失去了左腿。为了不让年轻的小杨落下终生残疾,二一五医院手足显微骨科主任蒋宏魁成功行游离胸脐桥式皮瓣手术,修复了患者左小腿大面积皮肤软组织缺损。据悉,该手术在该院乃至咸阳地区还是首次开展。此次手术的成功,标志着二一五医院在四肢巨大面积皮肤软组织缺损的修复技术已达到了省内先进水平。
9月27日晚9时许,患者小杨在一场车祸后左下肢疼痛、流血、畸形、肢体发凉、活动受限,简单包扎后即被送至当地医院,因无治疗条件转来我院治疗。
二一五医院手足显微骨科主任蒋宏魁仔细查看患者后,认为其伤情严重复杂,要保左腿首先须恢复小腿部血运,待左小腿血运稳定后再行皮瓣修复。在征得家属同意后,当晚凌晨即为小杨实施了急诊手术。2015年10月19日,在全麻下行清创游离胸脐桥式皮瓣修复取皮植皮术,皮瓣切取面积达12cm x40cm。术中一组设计右胸腹部切取胸脐皮瓣,另一组设计切取右胫后动脉近端蒂皮瓣,2组皮瓣切取后血运均良好;右侧胫后动脉制成管状,合适长短处断腹壁下血管蒂,连同胸脐皮瓣移至左下肢,覆盖骨外露创面,丝线间断固定,双下肢交腿位外固定架固定,显微镜下10-0无损伤线吻合右胫后动静脉与胸脐皮瓣内腹壁下动静脉,吻合后见通血良好,无漏血,皮瓣血运良好。术后4周桥式皮瓣断蒂,术后患肢末梢血运正常,皮瓣完全成活,保肢成功。
据蒋宏魁主任介绍,小腿广泛皮肤软组织捻搓伤是目前临床的治疗难点之一,手术难度非常高,风险也很大。此次手术设计的胸脐皮瓣移植术,采用健侧肢体桥式交叉组合皮瓣移植,不仅保住了患者的肢体,而且最大限度地减轻了患者的创伤、缩短了患者康复时间,该术式的成功开展将为肢体特大面积皮肤软组织缺损的治疗带来福音。
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